domingo, 21 de diciembre de 2014

Jubilar al talento es un error

Por la burrada de las jubilaciones forzosas la pediatría gallega perdió a uno de sus mejores representantes, el Dr. José Luis Iglesiaz Diz, experto en pediatría y medicina del adolescente. En la plenitud de su profesión, le obligaron a dejar su puesto en el CHUS. Tremendo. Pero José Luis es un hombre entero que, tras el júbilo de dejar de trabajar, se dedica a sus muy variados intereses. Es un humanista, filósofo, pintor, escritor, músico y amigo entrañable. Él y su mujer, Toña, componen un gran equipo que ha sabido navegar con serenidad los embates de la vida,

Nos ha regalado una felicitación de Navidad que la reproduzco sin su permiso. Seguro que no se enfadará.

"Para todos los que aman y son amados, para los que desean amar y ser amados y sobre todo para los que la desgracia no les permite pensar en ser amados."

El Dr. Iglesias Diz con su guitarra, su armónica y sus cuadros

sábado, 13 de diciembre de 2014

Bronquiolitis en el niño, nada sirve para nada

Estamos en plena época de broquiolitis. Los ingresos bloquean las camas de los hospitales por la cantidad de niños afectados y porque como mínimo suelen estar entre 7 y 10 ingresados. Lo gordo es que tras años de estudio e investigaciones, la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó en noviembre una nueva guía sobre la bronquiolitis que es descorazonadora. Simplificando, nada sirve para nada.

Estoy de acuerdo con el encendido editorial publicado  por el Dr. Manuel Gimeno. El desespero de los pediatras ante esta infección hace que se empleen tratamientos que resultan ineficaces, tanto fuera como dentro del hospital. Sin duda, se hacen con buena voluntad creyendo que mejorará al niño y para que los padres estén más tranquilos al "ver que se le hace algo". Pero ya en el 2010 los expertos españoles avisaron que casi nada se podía hacer. La nueva Guía de Práctica Clínica de la AAP es desoladora.

Sin embargo, debo decir que la medicina es ciencia pero también arte. Los protocolos son importantes en enfermedades muy graves, y muy especialmente ante situaciones complejas, como se ha visto en la crisis del ébola. Ahí no hay más remedio que ajustarse  a las pautas o recomendaciones para evitar fallos. En cambio, hay muchas situaciones y enfermedades en que la pauta o el protocolo puede ser modificada por el arte o la experiencia del pediatra y, probablemente, esta infección sea una de ellas.

Grabar al niño mientras tose puede ser muy útil para el pediatra.


martes, 9 de diciembre de 2014

"Pharming" ¿frecuente en España?

El pharming o skittling es el el consumo de fármacos -antidepresivos, jarabes con codeína, ansiolíticos, etc.- con fines recreativos buscanto el efecto adverso de los medicamentos como la euforia, relajación o alucinaciones. Muchos de ellos se venden sin receta médica (OTC). Dicho de otra manera, es una forma diferente de "colocarse" entre los adolescentes.

La forma de consumirlos es en reuniones, fiestas o quedadas repartiéndose entre los asistentes. En vez de llevar botellas de alcohol llevan pastillas. La forma más peligrosa de tomarlos es la "ruleta píldora" en la que todos los medicamentos, comprados u obtenidos del botiquín casero, se ponen mezcados en un recipiente. Al azar se ingieren unos cuantos y, a veces, "regados" con bebidas estimulantes o alcohol.  El resultado puede ser desastroso-incluso la muerte- con el agravante de que el médico de guardia no puede saber en número y la cantidad de fármacos ingeridos "de una tacada". Al parecer, un medicamento contra los resfriados (el de las 3 C) es muy popular en EEUU cuando se usa con fines recreativos

No tengo datos sobre el pharming en España pero muchos productos para los resfriados que se venden en farmacias contienen los tres principios activos que se buscan ellos. 

PS: No confundir este término con el pharming cibernético, una forma de estafa por internet.  

viernes, 5 de diciembre de 2014

Dres. Campistol Plana, los hermanos Márquez de la medicina

Marc y Álex, los dos hermanos Márquez ya son historia de MotoGP. Es la primera vez que dos hermanos son campeones del mundo la misma temporada. En España hay otros hermanos famosos y destacados por sus habilidades y si pulsan aquí veran que, en el ranking de los mas conocidos, aparecen cantantes, payasos, deportistas, actores, periodistas o humoristas. Hoy quiero añadir a otros que no figuran en esta lista y que, para mí, son tan importantes como ellos  aunque su su trabajo "no vende" en los medios de comunicación.

De padre pediatra que fue una institución en Girona, los dos hermanos Campistol, figuran en cabeza de los médicos con mejor valoracion de España en el I Monitor de Reputación Sanitaria realizado por MERCO.  José Mª, es el jefe de Nefrología del Hospital Clinic y ahora director del mismo, y Jaime dirige el Servicio de Neuropediatría del Hospital Sant Joan de Déu. 

Dos líderes al mismo tiempo en dos especialidades completamente distintas y en diferentes hospitales. Estoy convencido que la genética y el tesón les ha llevado a las alturas.

viernes, 28 de noviembre de 2014

El "abrígate que te vas a resfriar" no es cierto

/elsolonline.comContrariamente a la creencia popular, la exposición a temperaturas frías no aumentan el riesgo de refriarse. El aumento de infecciones durante el frío es debida a estar más juntos y recluidos en recintos cerrados. Contra más gente haya por metro cuadrado y más pequeño sea lugar más riesgo de enfermar. Además, cuanto más tiempo estén "hacinados" también aume sea de infección proviene de permanecer en el interior, donde hay más gente en un mismo lugar al mismo tiempo.

Lo que sí ocurre con el frío es que empeoran los enfermos de asma y la falta de sol puede debilitar el sistema inmunológico de algunas personas. También se ha demostrado que el virus de la gripe se vuelve más resistente con el frio que con el calor porque, con las temperaturas bajas, la capa de "grasa" que lo envuelve se solidifica y lo protege. Por el contrario, el calor "la ablanda" perdiendo esa protección. Curiosamente, el virus infecta más cuando no tiene esa capa protectora. Por lo tanto, en invierno, el virus tiene más resistencia en el aire pero cuando entra en contacto con`el calor de las vias respiratorias ablanda su capa protectora y se produce la infección. En verano, con el calor ambiental, los virus se debilitan y mueren.

Hay más de 200 virus que pueden dar síntomas de resfriado (rinovirus, coronavirus, parainflueza y adenovirus) que no se deben confundir con el de la gripe. El rinovirus es el campeón ya que causa entre el 30-50% de los resfriados. El ambiente seco favorece el riesgo de infección.
.

jueves, 20 de noviembre de 2014

Padres novatos, ¿cómo sobrevivir el primer mes?

Día: 27 de noviembre de 2014
Hora: 19 h.
Lugar: Auditorio Dr. Plaza (Hospital Sant Joan de Déu)
Inscripción (gratuita):


Tel: +34 932 532 130 (mañanas de 9-15h.)
Fax: +34 932 804 179
email: aula@hsjdbcn.org

Es curioso ver como mucha gente prolonga sus estudios, se documenta en lo que le gusta, compra libros y revistas para dominar una materia pero desde la época del Ardipithecus ramidus  los niños siempre han nacido igual y muchos futuros papás no tienen ni idea de los que se les viene encima. Cierto es que en la edad de piedra no se practicaban cesáreas porque no habían ginecólogos; las mujeres parían, y siguen haciéndolo en sociedades poco desarrolladas, cantidad inmensa de hijos porque la mayoría se quedaban por el camino dada la altísima mortalidad infantil. Los padres modernos quieren pocos hijos, sano, bellos, sin un defecto y que desde el nacimiento no den el "coñazo" y eso, señores, no existe. Nacen niños sanos, enfermos, de colores, tranquilos o llorones. 

Los padres modernos no saben lo que les espera tras el nacimiento de su bebé ya que hasta el parto han llevado una vida rutinaria, previsible y aburrida. Todo estalla a la llegada del "pájaro" en cuestión. En la charla que les doy, "aclamada" por miles de oyentes porque se lo pasan bomba, les explico cómo sobrevivir con un bebé en el primer mes en una época en que el hedonismo brilla por su presencia y el sacrificio por su ausencia. Si conocen a futuros padres avísenles de esta charla: se lo agradecerán.

domingo, 16 de noviembre de 2014

No diga cólico, diga llorón

Yo soy de los que creen que la palabra "cólico" en el bebé se emplea de forma incorrecta porque implica enfermedad que precisa un tratamiento. A cualquier recién nacido que llora (tensa el abdomen y flexiona las piernas y se pone rojo) con emisión de gases, como nosotros, se le diagnostica de cólico por los padres y la familia. Y el pediatra, acosado o no por ellos, se ve en la necesidad de "recetar algo" o cambiar la dieta de la madre o la leche de fórmula, para la tranquilidad de todos. A los laboratorios farmacéuticos ya les va bien porque venden cantidad de productos inútiles sin necesidad. El mito más grande es que está producido por gas. A día de hoy, todavía no sabemos la causa de este llanto que puede desesperar a los padres e, incluso, maltratar al bebé. En algunas ocasiones, se puede determinar la causa del llanto por motivos médicos.




Yo estoy más de acuerdo con el concepto "periodo PURPLE", un  acrónimo en ingles,  para ayudar a definir el patrón normal del llanto en recién nacido con sus características típicas.


PS: Lo último de lo último es relacionar el "cólico" con las migrañas.

miércoles, 12 de noviembre de 2014

El detergente de lavadora en cápsulas es muy peligroso

La cápsula se ha impuesto en el café gracias a George Clooney y Matt Damon. El café envasado con aluminio es mucho más caro y contaminante pero no importa, el éxito ha sido meteórico.

Foto: Tim Burton. Orlando Sentinel
Para "facilitar" el lavado de la ropa también se comercializó el detergente en cápsulas. Más caro y menos efectivo pero no importa tampoco. Hay varias marcas en el mercado español con este tipo de presentación  como Ariel, Skip, Omino Blanco, Puntomatic y Fairy. Ahora estamos viendo que este modo de embalar el jabón líquido, en forma de bolas de plástico de colorines, es muy peligroso para los niños por riesgo de atragantamiento, aspiracíón y quemaduras químicas. El American Cleaning Institute (ACI) ha publicado una nota en que, según ellos, hacen todos les esfuerzos posibles para evitar estos problemas. Sin embargo, en su nota respecto a la publicación del artículo en la revista Pediatrics, dejan entrever que sus recomendaciones de seguridad para los fabricantes de detergentes "son voluntarias".

En la foto pueden ver el atractivo aspecto de esas cápsulas que pueden confundir a los niños haciéndoles creer que se trata de chucherías. Una de las recomendaciones del ACI es que estas cápsulas sean opacas y poco llamativas.

domingo, 9 de noviembre de 2014

Detectar el autismo precozmente. No se pierdan este video

La identificación de signos de sospecha de autismo puede ser difícil, especialmente cuando el niño es muy pequeño. La detección precoz es un tema que me ha preocupado desde siempre y fue motivo de mi tesis doctoral.

Para mejorar el reconocimiento de los primeros signos de TEA por parte de pediatras, padres y especialistas en intervención temprana, la Dra. R. Landa, del Kennedy Krieger Institute elaboraó este vídeo explicativo de 9 minutos sobre los signos de sospecha de TEA a partir del año de edad. Está compuesto por seis videoclips que comparan a niños normales con otros que no lo son, de una forma clarísima. 



PS. Lo he obtenido de Infoautismo

lunes, 3 de noviembre de 2014

¿Mezcal para la tos del niño? No, néctar de agave como placebo

No bebo alcohol, desconozco la mayoría de bebidas espirituosas y no pruebo cócteles. Por eso me ha sorprendido un estudio que  muestra que el néctar de agave  pueda parecer efectivo para la tos de los niños. Tampoco sabía que era el agave hasta que en un reportaje en La Vanguardia vi que el mezcal, que se está poniendo de moda como bebida alcohólica en nuestro país, procedía del agave. Profundizando algo más leo que es más conocido de lo que yo creía,y que sus cualidades son debatidas para personas con diabetes. 

El mezcal  procede de las plantas llaman agaves o magueyes. La familia botànica de las Agavaceas, incluye nueve géneros y casi 330 especies diferentes. El género Agave es el más representativo y diverso con 200 especies, de las cuales 150 crecen en  México. El agave ha sido un alimento precolombino que prensado, fermentado y destilado produce el una bebida alcohólica llamada mezcal.

No entendía como una bebida alcohólica se empleaba para la tos pero, tras revisar el artículo, el agave se administraba para la tos en forma de jarabe creado por un avispado pediatra y fundador de Zarbee Naturals. Este jarabe para niños no contiene alcohol, por supuesto, y su efecto "curativo" para la tos parece depender más de el efecto placebo que del producto en sí. 

viernes, 31 de octubre de 2014

Basics in Adolescent Medicine. A Practical Manual of Signs, Symptoms and Solutions

La Medicina del Adolescente tiene como objetivo abordar los problemas y trastornos médicos y psicosociales que afectan a los individuos desde el momento en que entran en la pubertad hasta pasados los 21 años. Los especialistas en este campo son médicos formados en pediatría, medicina interna o medicina de familia que tienen la medicina del adolescente como una subespecialidad. Desgraciadamente hay muy pocos en España. Abarca una gran variedad de aspectos, trastornos y enfermedades del joven durante ese período.Tiene un enfoque holístico al profundizar y obtener información de la vida y de las actividades del adolescente, tanto en casa como fuera de ella. 

Hay bastantes libros sobre adolescentes, algunos de ellos muy buenos, pero ahora acaba de aparecer un manual práctico que revisa los temas más destacados en la Medicina del Adolescente que será imprescindible en la biblioteca del médico. Presentado de una forma original, se centra en los síntomas que llevan a un adolescente a consultar al médico. Está dividido en cinco apartados que abarcan la totalidad de la especialidad incluyendo temas tan actuales como el ciberacoso o el sexting.

Sus autores son sobresalientes pero muy especialmente el Dr. Silber, cuyo bagaje cultural y médico es inmenso, y que ha sido el ejemplo a seguir por muchos pediatras de nuestro país. 

domingo, 26 de octubre de 2014

Unos investigadores de Monells (Girona) ganadores del "Premio Nobel" alternativo 2014 de Nutrición

La última conferencia TED que he recibido es la de Marc Abrahams,  uno de los fundadores de los Premios Ig Nobel (Improbable Research). Pocas personas los conocen. Los Premios Ig Nobel son una parodia estadounidense del Premio Nobel y se entregan cada año a principios de octubre por los logros de diez grupos de científicos que "primero hacen reír a la gente, y luego le hacen pensar". Son trabajos publicados por revistas científicas y los premios los entregan Premios Nobel "de carne y hueso".

El presentado por los investigadores de la Finca Camps i Armet (Monells, Girona), se titula: "Characterization of lactic acid bacteria isolated from infant faeces as potential probiotic starter cultures for fermented sausages" y se ha publicado este año en la revista Food Microbiology. No he podido leer el artículo pero me parece entender que trata de la relación entre gérmenes presentes en heces de los niños y un nuevo tipo de fuet (longaniza catalana). Me pondré en contacto con ellos para verificar lo que digo.

Con toda la seriedad del mundo felicito a los autores de este trabajo que no pudieron acudir a la entrega de premios en el Sanders Theater de la Universidad de Harvard. Sin duda y, a pesar de la sonrisa inicial al leerlo, da que pensar por el buen trabajo realizado.

Por cierto, no he encontrado ninguna referencia en los rotativos catalanes a este hecho.

PS: Por correo electrónico, la Dra. Margarita Garriga me confirma lo que digo. Los que entiendan catalán pueden ver su intervención en un programa de TV3 (a partir del minuto 1:52:40)

sábado, 25 de octubre de 2014

Mezclen estos ingredientes para hacer unas gotas y ¿qué enfermedad dicen que mejora?

Aconitum ferox HPUS, Adrenalinum HPUS, Aesculus hippocastanum, flos HPUS, Apis mellifica HPUS, Argentum nitricum HPUS, Avena sativa HPUS, Baptisia tinctoria HPUS, Cochlearia armoracia HPUS, Phosphorus HPUS, Scleranthus annuus, flos HPUS, Scutellaria lateriflora HPUS, Sumbul HPUS, Viola odorata HPUS.

Las letras "HPUS" indican que los componentes de este producto están registrados oficialmente en la Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos.

Es una pregunta de examen para expertos en homeopatia.

jueves, 23 de octubre de 2014

50 eDoctors de la eSalud española

Tengo el honor de figurar en la lista de los 50 eDoctors de la eSalud española creada por Javier J. Díaz, figura destacada dentro de la eHealh. Es un "culo inquieto", experto en usuarios de la red y tiene enormes conocimientos en tecnologías de la información (especialmente en eSalud). Las redes sociales y la blogosfera son sus hobbies profesionales y personales. Tiene un blog estupendo "La eSalud que queremos" y, además es autor del eBook solidario: 'Primer ensayo sobre la eSalud española'.

Reconozco que desde hace un tiempo estoy más vago y escribo menos. Espero que nuevas generaciones de pediatras entren en el mundo de estas redes que nos envuelven. Es imprescindible. 

Si alguien relacionado con el amplísimo mundo de la salud en todas sus facetas (desde laboratorios hasta profesionales) desean potenciar su trabajo en la red no debería dudar y contactar con él.


PS: En su lista aparezco como Salvador pero no importa. Ambos nombres empiezan por S.



lunes, 20 de octubre de 2014

Trastorno del Espectro Autista


Hay un grupo de trastornos llamado espectro autista que incluyen una gran variedad de problemas del desarrollo que algunas personas sufren desde el nacimiento o desarrollan en los primeros años de vida.

En estos enfermos se afecta el cerebro y hace que sea más difícil comunicarse e interactuar con otras personas (conversar, jugar, reunirse o socializar con los demás) teniendo  dificultades para hablar y comprender el lenguaje desde una edad muy temprana. Puede ser muy difícil para ellas participar en juegos y comprender las reglas cuando son niños.

No todas las personas que sufren un trastorno del espectro autista tienen las mismas dificultades ni la misma gravedad. Posiblemente, dos personas con trastorno del espectro autista no actúen de la misma manera ni tengan las mismas habilidades. Algunos autistas pueden destacar en música, ordenadores o el arte; en cambio, otros pueden tener dificultades con el habla, el equilibrio y la coordinación (igual que les ocurre a otras personas). Aproximadamente el 40 % de las personas con trastorno del espectro autista tienen una inteligencia promedio o superior al promedio. El otro 60 % tiene deficiencias a nivel intelectual que pueden ser de leves a graves.

Detectar el autismo es un reto y ayudar a los padres y a su hijo autista también. Este libro puede ayudar a ambos.

miércoles, 15 de octubre de 2014

Tatuajes en 3D del pezón. Una buena noticia para el cáncer de mama


Ahora que se habla tanto del 3D en todos los órdenes, acabo de ver que al "despacho" de Vinnie Myers, un artista especializado en tatuajes de pezones en 3D que vive en Finksburg, (EEUU) acuden muchas pacientes. ¿Sorprende, verdad?.


La razón es muy sencilla . En los círculos del cáncer de mama, a Myers se conoce como "el Miguel Ángel de tatuajes de pezón". La historia de esta mujer explica su desolación tras ser operada de mastectomía  y su alegría tras los tatuajes en tres dimensiones.

Vinnie Myers es un tatuador estadounidense que ha decidido enfrentarse a esta grave enfermedad de las mujeres poniendo su talento al servicio de las afectadas. En su centro, Little Vinnie, tiene en una de las paredes un gran mapa en donde cada chincheta marca el lugar del país desde el que una mujer ha viajado para someterse al mágico tratamiento...

Probablemente, el tatuaje pueda tener un papel terapéutico en todas aquellas lesiones que afectan al aspecto de la mama tras un accidente o cirugía. Incluso sería útil, en casos especiales, en adolescentes con una imagen corporal deteriorada.

¿Conocen a algún tatuador tan experto en España?

sábado, 11 de octubre de 2014

¿Cuándo se cierra la fontanela del bebé?

El cráneo del recién nacido normalmente tiene 7 huesos: frontal, temporales, parietales y el occipital y 6 fontanelas (anterior, posterior, mastoideas y esfenoidales. Con el paso del tiempo las fontanelas se cierran y los huesos se sueldan entre ellos. La mayoría de la gente cree que "la cabeza -fontanela frontal- se cierra al año" y eso no es cierto, como lo demuestra un reciente estudio.

Sabemos que en pocos bebés se cierra a los 3 meses de edad, en el 10% a los 6 meses, entre el el 25%  y 50% a los12 meses y en el 98%  ya se han cerrado a los dos años de edad. En algunos niños normales pueden tener la fontanela abierta hasta 26 meses o más.

Para el pediatra es muy importante explorar la forma y el tamaño del cráneo en las visítas periódicas tras el nacimiento. Éstas proporionan una información  muy valiosa para saber si tiene un problema subyacente. Además, mientras la fontanela está abierta es ventajoso porque proporciona "una ventana" para ver el "cerebro por dentro" sin causar daño.

sábado, 4 de octubre de 2014

Hasta el 10 de octubre pueden ver la presentación del cuaderno FAROS 2014 sobre Creatividad

Si quiere saber cómo influye la creatividad en el bienestar y desarrollo del niño y, con más profundidad, qué es la creatividad, qué beneficios aporta a los niños y qué herramientas se pueden utilizar para potenciar que un niño sea creativo, puede ver online a la presentación del cuaderno FAROS "Creatividad en la educación, educación de la creatividad . Claves para hacer de la creatividad un hábito "que tuvo lugar jueves 2 de octubre a las 18:30 horas en el auditorio del Edificio Docente del Hospital. 

El acto contó con la presencia del profesor José Antonio Marina, coordinador del cuaderno, catedrático de filosofía, experto referente en temas de educación y las autoras del cuaderno de la Fundación de la Universidad de Padres y del mismo Hospital San Juan de Dios.

Pulse aquí para ver toda la presentación. Si quiere el texto de la presentación deberá rellenar el vínculo a FAROS para descargarlo.

miércoles, 1 de octubre de 2014

Hackathon para mejorar las bombas de extracción de leche materna

Prototipo del segundo premio del hackaton
Jamás había oído hablar de un hackathon,  hackatón (o ¿"jacatón"?) y menos relacionado para mejorar la extracción de la leche materna.  Según el Instituto Tecnológico de Massachussets (MIT) el uso de los métodos de extracción actuales de leche materna son un poco "coñazo" para la madre. Con el fin de mejorar las bombas de extracción, se ha realizado el primer  The Media Lab “Make the Breast Pump Not Suck” Hackathon basándose en intentar responder dos preguntas sencillas: ¿porqué las bombas de extracción de leche: 1) no son más elegantes y 2)  noson menos ruidosas? Vean en el vínculo del artículo la forma en que se desarrolló y los ganadores de las propuestas para mejorar los extractores de leche.

La palabra “hackathon” está compuesta por las palabras “marathon” y “hackers”, un término nacido en 1999 en la empresa Sun, pero popularizado por el fundador de Facebook, y que se definen como una marathon para desarrollar algo. Los participantes convocados se reúnen -en el mismo espacio físico-  para desarrollar aplicaciones de forma colaborativa en un corto lapso de tiempo. La duración puede variar de 10 a 72 horas. La metodología de una hackathon busca lograr aplicaciones innovadoras e eficientes de manera muy rápida.

Me gusta la idea.

lunes, 29 de septiembre de 2014

Curiosidades del bebé (II)

Los recién nacidos:
  • son capaces de ver y distinguir colores
  • tienen una barriga que recuerda a una rana y la cabeza es enorme
  • aparecen en el mundo cada tres segundos
  • no sudan
  • tienen la nariz respingona
  • suelen tener el color de los ojos azulado
  • tienen el olfato muy desarrollado
  • doblan es tamaño de su cerebro al año
  • tienen un tono de voz que la madre lo distingue a las pocas semanas
  • no tienen rótulas
  • gastan en pañales, cuidados y guardería unos 6.000€ el primer año
  • tienen 300 huesos y los adultos 206 ¿porqué?
  • pueden reconocer la voz de su madre a partir de los 2 días


domingo, 21 de septiembre de 2014

Presentación del 8º Cuaderno FAROS sobre Creatividad e Infancia bajo la dirección de José Antonio Marina

Si quiere saber con mayor profundidad qué es la creatividad, qué beneficios aporta a los niños y sobretodo, qué herramientas están en su manos para potenciar que su hijo sea creativo, no se pierda la presentación del próximo

  • Cuaderno FAROS «Creatividad en la educación, educación de la creatividad. Claves para hacer de la creatividad un hábito»  el jueves 2 de octubre de 18:30 a 20:30h en el Auditorio del Edificio Docente del Hospital Sant Joan de Déu. 
El acto contará con la presencia del profesor José Antonio Marina, coordinador del Cuaderno, catedrático de Filosofía y experto referente en temas de educación y creatividad y con las autoras del cuaderno, de la Fundación de la Universidad de Padres y del propio Hospital Sant Joan de Déu. 

Si le preocupa la educación de tu hijo/a, no lo dude, esta actividad seguro que será de su interés. Para confirmar asistencia, reserve tu plaza: Llame al 932-532-130 o envíe un correo electrónico a aula@hsjdbcn.org 


miércoles, 17 de septiembre de 2014

Las chicas andan por la calle mirando a sus móviles más que los chicos


O eso  me parece. Por ello, me gustaría saber si ustedes han observado el mismo fenómeno. No estoy hablando del comportamiento en un transporte público sino "sobre el asfalto". La foto que les muestro de Ed Yourdon es muy expresiva aunque en este caso parece más una madre atareada con sus cosas.

Es sabido y está estudiado, el diferente comportamiento de hombres y mujeres con su móvil. Las chicas tienen más tendencia a enviarse mensajes y los chicos a los juegos. Por las noches, en la cama con las luces ya apagadas, suelen enviarse unos 34 mensajes antes de dormir...

La verdad es que es un tema muy interesante y está cambiando radicalmente las relaciones interpersonales entre los adolescentes. No he encontrado ningún estudio descriptivo u observacional que corrobore lo que yo digo pero lo que sí está demostrado que ir pendiente del móvil es una causa cada vez más frecuente de accidentes por distracción.


viernes, 12 de septiembre de 2014

En EEUU están preocupados por un brote de enterovirus D68 que causa infecciones respiratorias graves en niños


Sí, y no se sabe la magnitud del problema ya que afecta a cientos de niños en más de 10 estados. El enterovirus D68 (EV-D68) identificado por primera vez en California en 1962, causa síntomas parecidos a los de una gripe pero con grave afectación pulmonar en algunos niños y, especialmente, en los asmáticos . Los síntomas leves pueden incluir fiebre, secreción nasal, estornudos, tos, el cuerpo y dolores musculares. En algunos casos, también puede dar síntomas neurológicos parecidos a la polio.

Es una enfermedad respiratoria, que se propaga de persona a persona cuando una persona infectada tose, estornuda o toca superficies contaminadas. Al igual que otros enterovirus, cualquier persona puede contraer el EV-D68 pero una dificultad añadida es que la mayoría de hospitales y clínicas no pueden hacer pruebas para determinar este tipo específico de enterovirus,

Como en la mayoría de infecciones víricas no hay un tratamiento específico -tampoco hay vacuna- para los infectados por el EV-D68 y sólo se puede realizar un tratamiento sintomático. Para evitar el contagio, y como siempre, las medidas preventivas son fundamentales:
  • Lavar las manos a menudo con agua y jabón durante 20 segundos, especialmente después de cambiar pañales
  • Evitar tocarse ojos, nariz y boca con las manos sin lavar
  • Evitar besos, abrazos y compartir vasos o utensilios con personas que están enfermas
  • Desinfectar superficies que se tocancon frecuencia, tales como juguetes y pomos de las puertas
  • Vigilar a los asmáticos y vacunarlos contra la gripe 
¿Hay muchas infecciones por enterovirus D68 en España? No tengo constancia de ello pero los grandes laboratorios microbiológicos estatales nos informarán si ello ocurre.

domingo, 7 de septiembre de 2014

El niño torpe o patoso

En 1975, se acuñó el término "síndrome del niño torpe" para describir a los niños de inteligencia normal, pero, por alguna razón aún no identificada,  tenían dificultades en la coordinación  de los movimientos que interferían sobre su calidad de vida y su rendimiento escolar.  Actualmente, su nombre se ha sustituido "Trastorno de la Coordinación del Desarrollo" (DCD) o dispraxia. Este trastorno, a pesar se ser muy frecuente, pasa casi siempre desapercibido. Aproximadamente un 6 % de los niños tienen importantes problemas de coordinación - casi tan frecuente como el TDAH. El "torpe" más famoso actualmente es el protagonista de la saga “Harry Potter”.

Que un niño muestre torpeza no debe ser motivo de preocupación a menos que esta interfiera de forma visible en su desarrollo, en sus tareas y en su día a día. En niños pequeños, hay que estar alerta si no es capaz de subirse a los sitios, subir escaleras correctamente (alternando los pies), chutar un balón, correr con normalidad, tropieza a menudo, no coge bien los objetos o dibuja con dificultad figuras simples (circulo, cruz)

A partir de los cuatro años debe hacernos dudar si:
  • En general, tiene que repetir muchas veces una habilidad manual para que aprenda a ejecutarla 
  • No mantiene el equilibrio sobre un solo pie (al menos 5 segundos) 
  • No trepa bien o con demasiado miedo por columpios o parques 
  • No recorta correctamente formas sencillas dibujadas sobre papel 
  • Le cuesta o no es capaz de atarse los cordones de los zapatos o abrocharse los botones de las prendas
  • Tiene problemas al cortar la carne con los cubiertos 
  • Coge incorrectamente el lápiz y su escritura es ilegible
  • Pronuncia frases cortas y, a menudo, difíciles de comprender. 
  • Se le caen objetos de las manos o del pupitre constantemente. 
  • Suele perder artículos personales o material escolar.
  • No lanza bien hacia adelante una pelota, ni la caza al vuelo si se la lanzan a él. Vean un vídeo de un niño que coordina bien y otro que no pasa la prueba de la pelota de tenis
Es importante tratar el problema para ayudarle a llegar a ser adulto ya que la torpeza no suele mejorar ni empeorar con el paso del tiempo. En resumen, la dispraxia es un trastorno que no tiene nada que ver con la inteligencia y un niño que la padece puede ser perfectamente normal aunque tenga tiene problemas motores o de coordinación. Como en todo, hay un amplio abanico de "torpeza" y yo me encuentro entre los bastante patosos.

domingo, 31 de agosto de 2014

Un año en silla de ruedas

Es el título del impresionante relato del pediatra Lluis Comas Masmitja sobre su progresivo deterioro desde andar perfectamente a necesitar la silla de ruedas. Falleció este mes de agosto.

Empieza de una forma parecida a la famosa frase de Moby Dick: "Llamadme Ismael". Él lo hace de una forma igualmente atractiva que invita a seguir la lectura: "Me llamo Lluís, tengo 50 años, nací i [sic] vivo en Barcelona y mi profesión es la de médico pediatra. Trabajo preferentemente en un gran hospital y mi hobby desde hace años es el turismo. ". 

A Lluis lo conocí en el Hospital Clínico mientras nos especializábamos en pediatría. Nuestros caminos se separaron - yo me fui al Hospital Sant Joan de Deu y él se quedo en el Clínico- hasta la reunificación de ambos servicios de pediatría. Era una persona entrañable y "català de la ceba" (de ahí el error en el escrito porque él pensaba y escribía en catalán). Su vida fue una constante superación frente a las adversidades que fueron muchas y durísimas. Ante ello su sentido del humor era proverbial de tal manera que, por ejemplo, en sus correos electrónicos para sus amigos firmaba como "el enrodes" (en ruedas en catalán). Lluis fue un ejemplo único de resiliencia. Además, dejó un legado permanente tras convertirse en el mejor experto nacional en el diagnóstico del abuso infantil. Como tenía que acudir frecuentemente a los juzgados para testificar y no entendía la jerga judicial, hizo la carrera de Derecho a distancia mientras trabajaba. Al final los jueces se dieron cuenta de que "lo que decía Comas iba a misa".

Cuando Lluis estaba en casa recopilaba canciones con el ordenador, los clasificaba por temas en cedés con títulos como "junts", "ensemble", "insieme", "country", "rock", "napoli", "inoblidables", y nos los regalaba para que los disfrutáramos con nuestras esposas. Desde luego, la mía no deja de oírlas porque se las he incorporado a su móvil.


martes, 26 de agosto de 2014

¿Los adolescentes españoles deberían entrar en la escuela a las 10 de la mañana?

Sabemos que los adolescentes duermen poco. Algunos, muy poco y, otros, menos todavía por estar enganchados al móvil nocturno o a la tableta. También sabemos que el rendimiento escolar de los españoles es muy bajo como lo prueban las diferentes evaluaciones PISA. ¿Qué hacer?

La Academia Americana de Pediatría nos da una sorprendente pista. Recomienda que los jóvenes no entren en la escuela antes de las 8.30 h. de la mañana para mejorar su rendimiento escolar. Y lo dicen en serio, basándose en la "arquitectura del sueño" de los jóvenes. Sorprendente ¿no? .Si ellos proponen esa hora yo soy más benevolente con los adolescentes españoles y recomendaría encarecidamente que entren a las 10 h o más tarde para que estén bien descansados. Como estamos en período de "vuelta a la escuela", lo propongo con tiempo para cambiar los horarios.

Al acabar mi periodo vacacional he decido que no entraré a trabajar hasta las 10 h. ya que estoy en la "adolescencia de la madurez" y necesito mucho descanso. Mucho.

viernes, 1 de agosto de 2014

No estreche la mano para saludar y practique el fist bumb

Desde hace un tiempo se recomienda no estrecharse la mano para saludar a otra persona y menos en centros hospitalarios. La verdad es que esta manera de saludo la conocía de las películas pero no veo que se realice entre mis amigos, compañeros o colegas. El estudio más reciente sobre este tema demuestra que chocar los nudillos de las manos (fist bumb) es mucho más higienico que estrechar la mano porque la superficie para transmitir gérmenes es mucho menor.

Es curiosa el origen del chocar los puños (no sé cual es la mejor traducción de fist bumb). Al parecer los primeros en practicar este tipo de saludo eran los motoristas cuando se encontraban. Después se popularizó en el deporte y, más tarde, como recomendación preventiva en la pandemia H1N1 y por Obama en las relaciones sociales.

Con un fist bump me despido de ustedes hasta la vuelta de vacaciones de este blog aunque yo sigo trabajando en la consulta.

martes, 29 de julio de 2014

Muchos niños y jóvenes no se dan cuenta de que estan gordos... y los padres tampoco

Un estudio referente a la propia imagen, basado en  datos recogidos entre 2005 y 2012 de más de 6.100 niños y adolescentes,  demuestra unos datos sorprendentes:
  • El 42% de los obesos (48% de los varones; 36% de las niñas) creían que su peso era el adecuado correcto
  • El 76% de los que tenían sobrepeso (81% de los varones; 71% de las chicas) también consideraban que su peso era correcto
  • En cambio, el 13% que tenían un peso correcto se veían delgadas (9%) o muy gordas (4%)
Los padres no se andan a la zaga. Tampoco son capaces de darse cuenta que sus hijos estan gordos y ello, a la larga, puede desencadenar una baja autoestima y, de alguna forma, el trastorno dismórfico corporal.

viernes, 25 de julio de 2014

Escuchar de verdad a nuestros hijos

Hoy quiero hablarte de algo que como padre o madre te habrás preguntado alguna vez… o quizá no… “¿sé escuchar a mi hijo?” ¿Cuántos de nosotros llegamos a casa y estamos con el móvil, cocinando, mirando la tele o leyendo el periódico mientras “escuchamos” a nuestros hijos? ¿Te suena? Todos los hacemos, sí. Y no hay que machacarse o culparse por ello. Simplemente toma conciencia, date cuenta. Porque para escuchar bien, lo primero que se requiere es estar presente. Estar 100% enfocado en lo que se está haciendo, en este caso escuchar.

En nuestros talleres no son pocos los padres y madres que nos dicen “mi hijo no me cuenta sus cosas, las cosas que le preocupan”. Y no nos extraña. Porque muchas veces este problema surge simplemente porque no escuchamos como debemos. ¿De verdad le contarías tus cosas importantes a alguien con quien no te sientes escuchado? ¿Y qué entendemos por una buena escucha? Cuando escuchas con atención, con auténtica presencia, estás captando lo que tu hijo te dice….y lo que no te dice. Estás captando su lenguaje corporal. Estás captando en definitiva sus emociones. Las emociones que hay debajo de sus palabras. Y si sientes curiosidad y escuchas bien, estarás captando sus valores, lo que es importante para él o ella. Su esencia. Piensa por un momento en alguien especial. Alguien que creyó o cree en ti. Alguien que supo llegar a tu esencia. Alguien que te hizo crecer, que te apoyaba de verdad. Y ahora piensa en cómo te escuchaba esa persona. Piensa en esa sensación de profunda comprensión, de presencia. ¿A que era o es muy agradable? Ese es el regalo que quiero que le des a tu hijo. Escucha profunda, con presencia. Y para ello solo debes tomar conciencia y decirte cuando estés con tu hijo “ahora voy a dejar de hacer lo que estoy haciendo y me voy a centrar en escucharlo, con todo lo que soy”. Y no es necesario hacerlo siempre. No podemos estar concentrados en algo permanentemente. Tan solo toma conciencia y hazlo cuando sea importante. 10 minutos al día es suficiente. No se trata de cantidad, se trata de calidad. Prueba a hacerlo. Escucha. Es un regalo. Para tu hijo y para ti.

Documento propocionado por Coaching Padres AEIOU

martes, 22 de julio de 2014

Leer a los niños desde el nacimiento

El año 2008 ya hubo una encomiable iniciativa para promover la lectura a los niños. No sé que ha sido de ella aunque parece ser que falleció por falta de recursos. Leer con regularidad cuentos a niños pequeños desde su nacimiento estimula de manera óptima su cerebro y refuerza la relación con los padres en un momento crucial de su crecimiento. Además, desarrollan el lenguaje, el aprendizaje de la lectura y adquieren capacidades socio emocionales para el resto de su vida.

 La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que los padres que lean cuentos a sus hijos desde su nacimiento como mínimo hasta  los tres años para estimular la adquisición del lenguaje y otras capacidades comunicativas. Esta recomendación se respalda en el hecho cada vez más reconocido por los neurólogos de que una parte importante del desarrollo del cerebro se da durante los tres primeros años de vida. 

Muchos padres no leen nada a sus hijos por diversos motivos: pobreza, incultura y, actualmente, exceso de tecnología. Una  manera de ayudar es regalar libros a los padres para que los lean a sus hijos e insistirles en que lo hagan. 

viernes, 18 de julio de 2014

La niñera electrónica

El debate está servido. Un conocido fabricante de juguetes de niños está contra las cuerdas por haber comercializado este suplemento para el iPad en un balancín para bebés  (Fisher-Price Ipad Apptivity Seat). La protesta de los padres y de especialistas pediátricos no se ha hecho esperar. La razón es muy simple: no sabemos el impacto que las nuevas tecnologías tendrán en el desarrollo del niño.


martes, 15 de julio de 2014

Calendarios vacunales de 2014



Estos son los tres calendarios vacunales para este año 2014 de los que he sido informado. El primero, del Consejo Interterritorial del Ministerio de Sanidad. El segundo, corresponde a la propuesta de la Asociación Española de Pediatría y, el tercero, el que acabo de recibir de la Generalitat de Catalunya. Son parecidos pero no iguales y, además, con diferencias notables en las "vacunas recomendadas". No pretendo que los revisen pero sí quiero mostrar la situación de "desamparo" que tenemos los pediatras frente a las autoridades sanitarias. ¿A quién hay que hacer caso?

Los padres no son ajenos a este "baile de vacunas", creándoles una sensación de desconcierto e inseguridad en un momento en que el valor y la utilidad de las vacunas está "en crisis" por los movimientos antivacunas.

PS: ¡Ah! Me olvidaba. Asistan al festival nacional de vacunaciones pulsando aquí.

sábado, 12 de julio de 2014

Protección solar, nunca es suficiente

La protección solar en los peques es un poco latosa porque se ha de estar pendiente de ella. Además, las recomendaciones para hacerlo bien se olvidan fácilmente. Aquí puede repasarlas para este año. Lo reitero porque ya el año pasado saltó la alarma del aumento de los melanomas (variedad más grave cáncer de piel) en niños y, especialmente, en adolescentes del sexo femenino. El problema del melanoma en el niño es que su diagnóstico es más difícil.

Otro punto importante sin relación con el anterior es la seguridad de los niños. En verano, al estar al aire libre, los accidentes son más frecuentes y "variados". La Academia Americana de Pediatría recuerda los consejos de seguridad para estas fechas. Véalos aquí.

miércoles, 9 de julio de 2014

Del tabaco a la cachimba pasando por el vaporeo


Que el tabaco es malo todos lo sabemos. Fui fumador muchos años y me costó lo mío dejarlo porque es una de las peores adicciones. La industria promovió el negocio del vaporeo (mejor que vapeo) pero ha durado poco. La miríada de tiendas que se abrieron como setas para la venta de cartuchos se están cerrando; el vaporeo es dañino. Desde hace un tiempo está progresando el fumar en pipa de agua especialmente entre los jóvenes y, según parece, entre los de mejor nivel socio-económico

Este crecimiento se debe en gran parte a cuatro mitos sobre de su consumo: que es menos nocivo que los pitillos, que el agua que forma parte de su mecanismo filtra las sustancias nocivas, que es menos irritante para la garganta y el tracto respiratorio y que el tabaco está hecho de frutas —normalmente están aromatizados con esencias frutales- y por ello es una opción sana. Ninguno es cierto y, además, al ser una práctica eminentemente social, lo normal es que varias personas se pasen la pipa de boca en boca aspirando de la misma boquilla. Eso supone un riesgo añadido,  la transmisión de enfermedades infecciosas.

No tenía ni idea de lo complicado que es usar una pipa de agua y el espacio que necesita. Definitivamente, no vale la pena.


lunes, 7 de julio de 2014

Detalles que pasan desapercibidos

El trabajo y el orden está en la base de la cultura japonesa. Una muestra más fue cuando hinchas japoneses se quedaron a limpiar las tribunas del estadio Arena Permanbuco, de Recife, tras la derrota de su selección ante Costa de Marfil.


Igualito que aquí.

sábado, 5 de julio de 2014

Josep Cornella, un maestro de la pediatría y psiquiatría que se ha ido


En estos momentos estoy poco animado a expresar mis sentimientos pero no quiero dejar pasar ni un minuto más sin despedirme de él.  Lo ha hecho de forma abrupta por un raro y fulminante cáncer. A algunos nos ha cogido de sorpresa, no lo sabíamos. 

Hablar de Josep requeriría mucho espacio por su buen hacer como persona y como profesional. Yo he tenido la suerte de recorrer con él una parte de su vida y comprobar la firmeza de sus convicciones, su capacidad de organización, su maestría en la enseñanza, su habilidad en el diálogo, su sensatez ante los conflictos, su animosidad ante las adversidades y los buenos recuerdos que dejaba allí por donde pasaba. Varias personas han manifestado su admiración por él en los medios. Yo les sugiero, aunque esté en catalán, que vean el comentario del diario con el que colaboraba semanalmente. También pueden leer los obituarios de pediatras y psiquiatras compañeros suyos.

Desde aquí quiero acompañar a su familia y a sus amigos.

viernes, 4 de julio de 2014

Ante la desaparición de un menor, llama al 116 000 (gratuito)


La desaparición de un niño es siempre una situación trágica en la que una reacción inmediata puede ser determinante para, incluso, salvar la vida del propio niño. Los padres, familiares, amigos y educadores de los niños desaparecidos viven una situación inimaginable para todos. Es necesario brindarles el apoyo psicológico, técnico y jurídico que pueda aliviar la angustia de estos momentos. 


UN NIÑO PUEDE 
• Haberse fugado
• Ser objeto de un secuestro parental 
• Ser un menor de edad inmigrante no acompañado
• Estar perdido o herido 
• Ser víctima de un secuestro criminal 

El número de teléfono gratuito 116000 gestionado por la Fundación ANAR, está operativo las 24 horas de los 365 días del año, ofrece información y apoyo en colaboración con la Guardia Civil y la Policía Nacional. Desde el año 2010, las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado han registrado un total de 11.575 denuncias de menores desaparecidos. A día de hoy, 918 casos permanecen abiertos. Impresionante.

miércoles, 2 de julio de 2014

Pediatras, blogueros y libros


Un fenómeno nuevo con las redes sociales es la aparición de escritores que quizás no lo hubieran sido nunca. Ese fenómeno se da en la pediatría y, con mucha alegría, les comento dos casos recientes. La popularidad de sus blogs ha dado lugar a la creación de dos libros dedicados a padres. Ahora, las editoriales buscan blogueros de éxito para hacer libros. Nuevos tiempos, nuevas oportunidades.

Mucha gente ignora el tiempo que es necesario para hacer un blog. La mayoría de los blogueros médicos también. Desconocen cuántas horas le dedican: horas perdidas, fines de semana abreviados, minutos aprovechados, experiencias vividas, pensamientos antes de dormir, noticias captadas al vuelo... El bloguero pediátrico hace eso y mucho más. Está constantemente alerta para lo que pueda ser útil para los padres o sus compañeros.  

El primero, es de la conocida Amalia Arce de la que ya les hablé en una entrada anterior: Diario de una mamá pediatra. El segundo, del que me acabo de enterar hace poco, es de Jesús Martinez:  El médico de mi hijo. Ellos abren un camino nuevo en la pediatría española. Curiosamente, no se les puede considerar nativos digitales sino inmigrantes digitales y eso tiene más mérito.

A la zaga vamos dos, el Dr. Isidro Vitoria y yo, porque primero escribimos el libro y luego hicimos el blog.


lunes, 30 de junio de 2014

Empate entre los mejores hospitales infantiles de EEUU (2014-15)

Las clasificaciones, si tienen criterios ecuánimes, son muy útiles. Es difícil hacerlo con organizaciones médicas y, mas difícil todavía, con hospitales. En Estados Unidos tienen un ranking muy popular,y aceptado por todos, de los mejores hospitales de niños. Eso permite a los padres económicamente fuertes escoger al mejor para tratar a su hijo.  Este año hay empate aunque esos mismos siempre están en el pelotón de cabeza: el Boston y el de Filadelfia.

Si pulsan aquí verán la clasificación. Yo he tenido la suerte de estar en dos: el de Boston y el de Denver. En éste último está uno de los pediatras que más han influido en mi profesión, además de ser un buen amigo: Barton D. Schmitt 

sábado, 28 de junio de 2014

El final de mi calvario



Fig.2
Mi consulta esta en el edificio gris, al lado de la gasolinera bajando a mano izquierda (Fig.1) o subiendo a mano derecha (Fig.2). Durante años tanto mis pacientes como yo hemos soportado una acera estrecha y un tráfico incesante. Un día nos enteramos de que todo iba a cambiar. Con la crisis no creía que el Ayuntamiento  emprendiera la remodelación de la Ronda del General Mitre. No ha sido así. Ha cumplido su palabra.

Fig.3. Inicio de la remodelación desde mi portería
Nuevamente, tanto mis paciente como yo, hemos soportado durante más de un año (Fig.3) con paciencia y vaselina las obras de ampliación de las aceras, la redistribución de tráfico, la supresión del puente, los atascos, los ruidos y el polvo.

Creo que habá valido la pena. Será un espectáculo ver mi consulta mucho más bonita y cómoda.

miércoles, 25 de junio de 2014

Utilidad del selfie en el diagnóstico de enfermedades

Está demostrado que el teléfono móvil se convertirá en un elemento esencial para la interpretación de los síntomas que tiene el paciente. Los padres me envían continuamente fotos de lesiones cutáneas o vídeos de síntomas difíciles de observar en la consulta (tics, movimientos anormales, tos, gateo y deambulación raros, etc), En el hospital acabo de observar el esputo de un niño durante un acceso de tos peculiar producido mientras dormía. La madre lo estaba grabando. 

El vídeo siguiente, que se ha convertido en viral, muestra como una señora de 49 años está teniendo un accidente vascular cerebral. La historia clínica es simple. Un día tenía dificultades para hablar y acudió a un servicio de urgencias. Allí le dijeron que era debido al estrés. No se quedó tranquila porque creía que algo más importante tenía. Poco tiempo después, conduciendo el coche, empezó a notar síntomas similares. Tras detenerse, empezó a grabarse a sí misma describiendo los síntomas que tenía con detalle. Sabía que de esta manera el médico sabría mejor lo que le ocurría. Ya mejor y con la grabación a cuestas fue a otro hospital. En cuanto el médico de guardia lo vió la ingresó inmediatamente para prevenir una hemorragia cerebral. 

El selfie será también útil en medicina.


domingo, 22 de junio de 2014

Cuidados del bebé. Libro del Dr. Vitoria


El libro Cuidados del bebé (verdades, mitos y errores) es un compendio muy práctico del primer año de vida. En su segunda edición en una editorial nueva, Medici, actualiza muchos conceptos "desfasados", revisa los mitos y es prudente en muchos temas. Al leerlo se nota que no está escrito como un "corta y pega", como en algunos de los actuales, sino por un dominador de la materia.

Sorprende en el libro que no se encuentre ningún comentario sobre el autor, Isidro Vitoria Miñana, que, nada menos, es licenciado en Ciencias Químicas, doctor en Medicina, especialista en Pediatría y trabaja como pediatra de la Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital La Fe de Valencia. Toda una garantía.

viernes, 20 de junio de 2014

Lactancia materna a 3000 pies de altura


Como lo leen. Una "moza" de 4 meses ha venido a la consulta y se alimenta con leche materna exclusiva pero la madre es piloto de aviación y ha de trabajar. El padre también lo es. Son profesionales pero no navegan con aviones grandes comerciales de pasajeros sino en otros más pequeños aunque están autorizados a hacer vuelos visuales (VFR -Visual Flight Rules) o instrumentales (IFR -Instrumental Flight Rules).

Resulta que la sorprendente niña es capaz de volar en la cabina del avión con los cascos puestos (porque el ruido en cabina es muy alto). De esta guisa no oye el ruido ambiental pero sí a sus padres mientras le hablan. No sólo eso sino que con el ronroneo ensordecedor se queda completamente dormida y se despierta cuando tiene hambre.

miércoles, 18 de junio de 2014

La enfermedad mano-pie-boca y el virus Coxsackie atacan de nuevo


Este desconocido virus por los legos en la materia, puede producir una amplia variedad de síntomas. El 50% de los niños infectados por él ni lo notan. Algunos, tienen fiebre sin síntomas que dura tres días. En otros, se acompaña de dolor de cabeza y dolores musculares o de dolor de garganta, malestar abdominal o náuseas. Aparte de la fiebre, el virus Coxsackie puede provocar distintos síntomas que afectan a diferentes partes del cuerpo: 
  • Enfermedad mano-pie-boca que cursa con ampollas rojas y dolorosas en la garganta, la lengua, las encías, el paladar duro y la cara interna de las mejillas, así como en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Puede provocar la pérdida de uñas temporal e indolora (onicomadesis)
  • Herpangina: una infección de garganta que cursa con úlceras y ampollas rodeadas de un anillo rojo en las amígdalas y el velo del paladar
  • Conjuntivitis hemorrágica: una infección que suele empezar como un dolor de ojos que rápidamente evoluciona a enrojecimiento, lagrimeo, hinchazón, fotofobia (sensibilidad a la luz) y visión borrosa
En la foto, enviada por correo electrónico por una mamá, pueden hacer el diagnóstico de una de ellas.

martes, 17 de junio de 2014

Tema estrella en la reunión de la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad: la vacuna de la varicela

Si no estoy equivocado el próximo miércoles, 25 de junio, se reúne la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad con un solo tema: la vacuna de la varicela. Veremos qué sale de ella pero no creo que sirva de mucho. Les mantendré informado.

Uno de los grandes expertos en vacunas, el Dr. Fernando Moraga, actual presidente de la Societat Catalana de Pediatria, acaba de publicar un editorial titulado: "Hasta en la vacunación, lamentablemente, Spain is different! Yo ya les comenté hace un tiempo de la pena que da nuestro país con respecto al calendario de vacunaciones y la Marca España. No hay manera de ponerse de acuerdo.

domingo, 15 de junio de 2014

La máquina mágica contra la leucemia

Campaña “La máquina mágica” con motivo de la Semana contra la Leucemia 2014. Es una campaña especial porque en ella participan el día 28 de junio en toda España casi 300 pacientes, expacientes con sus familiares y amigos, y salen a la calle para repartir un mensaje de esperanza y un llamamiento a lograr juntos un reto común. Este año quieren conseguir entre todos 38.500€ mediante mensajes SMS con la palabra NOLEUCEMIA al 28027 (*) para la compra de un separador celular, y por ello la campaña se llama LA MÁQUINA MÁGICA. Con este equipo podrán equipar a nuestros laboratorios del Instituto de Investigación Josep Carreras con la mejor tecnología para seguir investigando.


Mira el vídeo con Paula Echevarría.

* Coste del SMS: 1,2€. Donativo íntegro. Disponible para móviles Movistar, Orange y Vodafone.

viernes, 13 de junio de 2014

Ginecólogo y pintor llamado Sagi Tarbal


No entiendo de pintura artística. Como en muchas otras cosas, es el impacto inicial es el que me atrae hacia la música, al ver un reloj nuevo o un cuadro. No todos los pintores hacen cuadros buenos aunque la mayoría lo sean. Por ejemplo, uno de los "clásicos" que más me atraen es Lluis Graner y otro, de los "modernos" es Miquel Barceló. Me movería para ir a ver exposiciones suyas.

Otro pintor que me ha gustado mucho es Sagi Tarbal, compañero de profesión. Se prodiga muy poco pero está muy reconocido en los circuitos internacionales. Probablemente, su profesión le impide dedicarse más a su faceta artística. Si lo hiciera viviría mejor sin los sobresaltos de las horas intempestivas. Pueden entrar en su web para ver su estilo característico

miércoles, 11 de junio de 2014

Muchos adolescentes ya no necesitan que sus padres los despierten para ir al cole


Sí, algo está cambiando con el despertar de los jóvenes. En otro post les comenté mi sorpresa por la necesidad de cargar la batería del móvil en su dormitorio con la aquiescencia de sus padres. ¿Porqué lo permiten? Pues muy sencillo, los hijos emplean el truco de que se despertarán con la alarma por la mañana sin la ayuda de sus padres. Y lo cumplen. Los padres ya no han de luchar a brazo partido para que el "nene" se despierte y vaya al cole. Es decir, caen en la trampa.

Cargar el móvil por la noche en el dormitorio permite wasapear  todo lo necesario para dejar tranquilos a los amigos y a los grupos. Forma parte de la adicción al móvil

domingo, 8 de junio de 2014

"Novedad tecnológica": los smartphones sólo se cargan en el dormitorio de los jóvenes


Menuda sorpresa. Desde hace un tiempo pregunto a los adolescentes que vienen a visitarse si ponen a cargar el móvil fuera de su habitación. La respuesta, invariablemente, es no. Salvo en algún caso excepcional siempre se cargan en en el dormitorio. Es más, junto a la cabeza del joven a pesar de la protesta de los padres. Cuando les sugiero que es mejor cargarlo en un lugar lejano o en el comedor, inmediatamente me dicen que no, que así  ya esta bien.

¿Cómo consiguen que los padres les concedan "la gracia" de dormir acompañados por ese trasto? En un próximo post se lo explico... algo bueno ha de tener el móvil.

jueves, 5 de junio de 2014

Informe MAPFRE (mayo 2014) “Estudio sobre Accidentes en la población infantil española”

Pueden acceder al estudio publicado por la FUNDACIÓN MAPFRE pulsando aquí. En él destaca que:

  1. el 18% de las familias desconoce a qué teléfono debe llamar en caso de emergencia
  2. cerca del 10 % de los niños menores se quedan solos en el domicilio en algún momento
  3. las caídas y los golpes son los accidentes más frecuentes a cualquier edad
  4. las intoxicaciones se producen con mayor frecuencia en los menores de dos años
  5. los ahogamientos, atragantamientos y quemaduras, son más habituales entre los dos y cuatro años
  6. 6 de cada 10 accidentes se producen fuera del domicilio y el resto en casa
  7. el salón es el lugar de la casa más frecuente para los accidentes (32%) 
  8. el 72 % de los niños necesitaron atención médica 
  9. un 4 % fueron ingresados en un hospital

"Tengan cuidado ahí fuera"
Sargento Esterhaus (Hill Street Blues.1981)

lunes, 2 de junio de 2014

Curiosidades del bebé (I)

  • Las lágrimas aparecen entre 3 semanas y 5 meses 
  • Pierden el pelo rápidamente 
  • Sonreír es algo innato. Los niños ciegos sonríen
  • Su  frecuencia cardíaca dobla a la de un adulto (70 a 80 latidos por minuto)
  • En el momento del nacimiento, el corazón del bebé late a unas 180 pulsaciones por minuto. A las pocas horas 140  y al año de 155 p/m
  • No sudan
  • Suele orinar cada 20 minutos y cada hora hacia los 6 meses
  • Necesita , aproximadamente, unos 7.500 pañales durante el primer año

miércoles, 28 de mayo de 2014

Tratamiento en el domicilio del niño con un perro adiestrado


Sí, es algo nuevo y sorprendente. Algunos ya saben que en mi hospital, desde hace 4 años, los perros se han incorporado con éxito al tratamiento del niño (Programa ànimalnen). Ahora los niños con problemas también pueden acceder a este servicio terapéutico pero en casa. ¿Porqué? Cuando un perro entra en una habitación con niños, se produce un efecto inmediato: lo miran, le sonríen, lo quieren acariciar, quieren jugar con él ... y se crea un ambiente relajado. En estos efectos tan positivos y evidentes está la base de la utilización de perros con fines terapéuticos, de socialización y también para facilitar la comunicación . Los perros son los animales que tienen más habilidades comunicativas con las personas .

Es muy útil para:
  • Prevenir y tratar el miedo/fobias a los perros ya que la experiencia negativa supone una limitación para el niño 
  • Estimulacíón psicomotora del niño en cualquier circunstancia
  • Mejorar la interacción familiar y las relaciones-normas sociales con los demás
  • Ayudar, a él y a su familia, a soportar la enfermedad crónica o el tratamiento prolongado
Para saber más, lo mejor es hablar con Francisco J. Lozano, coordinador del programa. Tlf: 670624270. e-mail: flozano@hsjdbcn.org

martes, 27 de mayo de 2014

Enfermedad de la bofetada (Play It Again, Sam)

En este blog les he hablado de ella en varias ocasiones. Ya he empezado a ver algunos casos esta primavera aunque la estrella sigue siendo la enfermedad boca-mano-pié. Es frecuente en niños de entre los 5 y 15 años. Empieza con una erupción cutánea roja característica en las mejillas (parece le hayan dado una bofetada o un cachete en cada mejilla) que luego se extiende por el tronco, los brazos y las piernas. También recibe el nombre de eritema infeccioso y “quinta enfermedad”.

Esta infección está provocada por el parvovirus B19 suele ser benigna y los niños se recuperan rápidamente y sin complicaciones. Si desea saber más sobre ella, pulse aquí.

lunes, 26 de mayo de 2014

Mi jornada de votación y La Locomotora Negra


Fue un día entretenido. El sábado por la noche partido de la Champions. No me gusta el fútbol y estuve a un tris de cambiar de canal de televisión antes del gol de Sergio Ramos. Me hubiera ido a dormir creyendo que había ganado el Atleti y me hubiera levantado con el Madrid campeón. Lo demás ya es historia aunque nos darán la lata durante días y días.


El domingo por la mañana pude oír en vivo y en directo cómo grababa la orquesta La Locomotora Negra, bajo la dirección de Ricard Gili, de lo que doy fe en la foto. En contra de lo que cree la gente, ésta es una formación de jazz compuesta por unos aficionados... pero ¡qué aficionados!

Después de votar (no entiendo a los que se quejan "del gobierno" cuando no lo han hecho) tuve una comida excelente en un restaurante vasco y, más tarde, y ya tumbado en mi sillón vi una buena película: "Amor" de Michael Haneke.

El final del día lo resumió Pablo Iglesias: mañana seguirán habiendo 6 millones de parados.